La fausse couche, qui correspond à une interruption spontanée de grossesse, est difficile à vivre. Très fréquente, elle concerne 15 à 20% des grossesses. Pourquoi survient-elle? Quels sont les symptômes? Quoi faire? graine de vie répond à vos questions.
Une fausse couche: qu’est-ce que c’est?
La fausse est une interruption spontanée de grossesse qui intervient dans les 5 premiers mois de grossesse (avant la 22ème semaine d’aménorrhée).
- Si elle survient avant la 14ème semaine d’aménorrhée (premier trimestre de grossesse): on parle de fausse couche précoce;
- Si elle survient entre la 14ème semaine et la 22ème semaine d’aménorrhée: on parle de fausse couche tardive;
- Au-delà, on parle d’accouchement prématuré.
Une fausse couche ne donne généralement pas lieu à d’autres fausses couches. Les fausses couches à répétition ne concernent que 15% des femmes. L’âge joue un rôle dans leur survenance: à 25 ans, le risque est de 12%, à 42 ans, il est de 50%.
Les symptômes
- saignements vaginaux: légers ou abondants, brunâtres ou rouge vif, ils peuvent être irréguliers ou ininterrompus. Il est à noter que dans ¼ des cas de saignements en début de grossesse, il ne s’agit pas d’une fausse couche ;
- expulsion de caillots de sang;
- douleurs dans la partie basse du ventre et dans le bas du dos: ces douleurs ressemblent à des douleurs de règles.
Quelles en sont les causes?
La plupart du temps, c’est une anomalie de développement du foetus (anomalie chromosomique par exemple) qui est en cause.
Dans le cas des fausses couches à répétition, il peut y avoir une cause qu’on cherchera à expliquer:
- malformation de l’utérus: utérus cloisonné;
- anomalie de la cavité utérine: endométriose;
- anomalie génétique: chez le couple ou l’embryon;
- perturbations hormonales: maladies chroniques, SOPK, fibromes, diabète;
- anomalies de la coagulation sanguine
Le tabagisme, l’obésité, la consommation excessive de café, d’alcool ou de drogues, une anémie ou une carence en vitamine B9 ou B12 peuvent aussi en être la cause. L’âge de la mère et du père également.
Quoi faire si vous pensez faire une fausse couche?
Une consultation médicale, parfois en extrême urgence, est nécessaire.
- Si les saignements sont abondants ou si vous êtes en état de choc (faiblesse, vertiges, fièvre, confusion): rendez-vous aux urgences;
- Si les saignements sont modérés: consultez dans la journée.
Consulter un médecin vous permettra de vous assurer qu’il ne s’agit pas d’une grossesse extra-utérine.
Traitements
La prise en charge varie d’une femme à l’autre.
Si le foetus et le placenta ne sont pas expulsés naturellement, votre médecin pourra décider:
- de patienter: jusqu’à ce que votre corps les expulse naturellement;
- d’opter pour un traitement médical: un médicament vous sera administré par voie orale ou vaginale pour provoquer des contractions et l’ouverture du col;
- plus rarement, d’opter pour un traitement chirurgical: en cas d’échec du traitement médical ou de saignements abondants uniquement. Dans ce cas, le médecin procédera à une aspiration des tissus embryonnaires sous anesthésie générale ou péridurale.
Après une fausse couche
Votre médecin vous recommandera:
- de ne pas porter des tampons pendant au moins 15 jours;
- d’éviter les relations sexuelles pendant 15 jours;
- de consulter si vous observez ces symptômes: fièvre, frissons, saignements.
Une fausse couche est une épreuve difficile. N’hésitez pas à en parler et à vous faire accompagner et demander un soutien psychologique.